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辟谣:降压药伤肾,是一个流传很广的谣言

   20:54

  来源:李青大夫

辟谣:降压药伤肾,是一个流传很广的谣言

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  辟谣:降压药伤肾,是一个流传很广的谣言

  

  肾脏是人体的主要排泄器官,许多化学物质、药物或者代谢废物都要随血液流经肾脏,所以肾脏特别容易受到药物及化学物质的“攻击”而“受伤”;此外,肾功能减退后,一些药物及代谢废物的排泄障碍,药物及代谢废物容易在体内蓄积而引发其他问题。

  三大常见具有肾损害的药物有:

  抗菌素:氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类等;

  非甾体类抗炎药(解热镇痛药):去痛片、安乃近、消炎痛、对乙酰氨基酚、氨基比林、保泰松、布洛芬、扶他林、美洛昔康、塞来昔布、罗非昔布、尼美舒利等。特别提醒:感冒药中几乎都含有此类药物;

  某些中药:马兜铃、木通、防己、厚朴、细辛等。

  不过,有三大类药物,本身并不损害肾脏,却被民间盛传为具有肾损害作用。这三大类药物是:二甲双胍、降压药和降尿酸药。

  今天说说“降压药伤肾”的问题。

  

  民间流行着一种说法,就是降压药“伤肾”,许多男性高血压患者拒绝使用降压药物,正是受到了这个这个误区的影响。

  现在临床使用的降压药,不但不伤肾,而且还有保肾作用。

  过去的降压药,比如利血平、肼苯哒嗪、心得安、可乐定等,的确有损害男性性功能的副作用。这些降压药因降压效果不好,药效维持时间短,副作用大早已经被淘汰。不过,在一些复方制剂中还含有上述的某种成分,比如珍菊降压片中含有可乐定,复方降压片中含有利血平等。

  现在仍在使用的降压药,比如醛固酮拮抗剂螺内酯(安体舒通),因有拮抗雄激素的作用,可导致男性乳房发育及性功能障碍。但螺内酯不是一线降压药,只有在特殊情况下使用。

  现在降压的主力用药,比如ARB(沙坦类)、ACEI(普利类)、CCB(地平类),对男性功能是没有影响的,甚至ARB对男性性功能还有促进作用,私下还有“小伟哥”之称。所以,使用这一类药降压那不是两全其美的事情吗?

  沙坦类和普利类降压药具有降压、降尿蛋白和延缓肾损害的药理作用,是治疗肾脏病的首选药物;氨氯地平类降压药具有扩张肾动脉和降压的效果,也对肾脏具有保护作用。这三类药物不但不伤肾,而且还有保肾作用。

  男性的勃起过程,其实是充血过程,任何导致充血障碍的疾病,比如动脉粥样硬化,都会引起勃起障碍和坚挺不够。而动脉粥样硬化的危险因素包括“三高”(高血压、高血脂、高血糖)和抽烟,其中,高血压是罪魁祸首。

  

  所以说,影响男性性功能的不是降压药,而是高血压。

  降压药能够扩张血管,控制高血压,减少动脉粥样硬化的发生,从这个意义上说,降压药对维护男性性功能是有很大益处的。

  没有健康的身体,哪有健康的性。动脉粥样硬化引起的冠心病、脑梗、脑出血、肾衰等疾病,是目前人类健康的主要杀手,如果发生了这些疾病,再好的“壮阳药”都无济于事。

  所以说,应该对降压药促进男性性功能方面给予积极的评价。

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